English to Italian Medical Medical (general) monitoring tests

Buongiorno a tutti. Sto traducendo un articolo che parla degli effetti in termini di costo dell'assistenza sanitaria ed outcome di un ricorso eccessivo a esami per il monitoraggio della malattia in donne affette da tumore mammario metastatico. Nell'articolo viene utilizzata spesso la definizione di "extreme users". Cercavo una soluzione elegante e sintetica che mi consentisse di evitare lunghi giri di parole per spiegare il concetto. Avete suggerimenti da darmi? Di seguito una frase esemplificativa "In extreme users, total health care costs and end-of-life health care utilization were compared with the rest of the study population."; e ancora "Of these, XX were extreme users of disease-monitoring tests."
Vi ringrazio per qualsiasi aiuto!
Marianna