English term (edited): non-submerged and submerged implants

non-submerged = einphasig
submerged = zweiphasig

There are two techniques used in dental implants – the submerged approach and the non-submerged approach. Both techniques require three or four months for the patient to completely heal before the crown can be attached to the implant.

In the submerged approach, developed in Sweden, the implant is inserted into the bone under the gum line. The tissue is sutured over it and allowed to heal. In three or four months in an additional surgical procedure, the oral surgeon will open the surgical site and place a crown on top of the implant to complete the procedure.

In the non-submerged approach, developed in Switzerland and called the Swiss approach, the implant extends above the gum line, eliminating the need for a second surgery.


Einphasige Implantate
Bei einphasigen Implantaten wird das Implantat so in den Knochen versenkt, dass das Implantat von Anfang an die Schleimhaut durchbricht. Das heißt, nach Einbringen des Implantates wird dieses von der Schleimhautbedeckt. Das Implantat ist in der Mundhöhle sichtbar. Dennoch dürfen diese Implantate während der Einheilzeit nicht isoliert belastet werden. Der Vorteil dieses Verfahrens besteht darin, dass eine Freilegung des Implantates (zweiter operativer Eingriff) entfällt. Als möglicherweise nachteilig ist aufzuführen, dass während der Einheilzeit ein Infektionsrisiko besteht und es u. U. bei der Gestaltung von Kronen und Brücken zu ästhetischen Problemen kommen kann. Eine sofortige definitive Versorgung (bei Verblockung von mehr als 3 Implantaten) ist bei bestimmten Systemen angegeben, aber aufgrund möglicher Störungen in der Einheilphase (Osseointegration) mit höheren Risiken behaftet.

Zweiphasige Implantate
Die überwiegende Zahl aller Implantatsysteme wird heute gedeckt (d.h. von Schleimhaut bedeckt) implantiert. In der ersten Phase heilen die Implantate im Knochen von der „Außenwelt“ durch die Schleimhaut geschützt ein. Nach der Einheilzeit wird in einer zweiten kleinen Operation die Schleimhaut über dem Implantat entfernt(2. Phase), und danach beginnt die prothetische Versorgung. Die Vorteile dieses Verfahrens liegen in der völlig ungestörten Wundheilung bzw. Einheilung des Implantates, da bei dichter Naht der Schleimhaut keine Bakterien die „Osseointegration“ stören können. Der Nachteil besteht in dem zweiten operativen Eingriff, der dem Patienten zugemutet werden muss. Da dieser Eingriff aber in der Regel keine Belastung für den Patienten darstellt, überwiegen die Vorteile bei ästhetischen Gestaltung der Kronen und Brücken.