Поскольку тут настоящий consilium medicum, то считаю своим долгом присоединиться :-)))

Сначала перевод:

"LV dilated with global hypokinesis, septum moves best, overall grade 3 LV, thickened mitral valve, no significant mitral regurgitation"
Дилятация ЛЖ при общей гипокинезии; гипокинезия менее всего выражена в МЖП; сократимость ЛЖ в целом: 3 балла; утолщение митрального клапана, митральная регургитация незначительна

Теперь объяснения.

1) Вместо "best" не должно быть "well"; здесь имеется в виду, что при общей гипокинезии лучше всего движется межжелудочковая перегородка, т.е. признаки нипокинезии выражены там менее всего.

2) Теперь про overall grade 3 LV. Слово overall указывает на общую сократимость ЛЖ. Обычно ЛЖ делят на 16 сегментов, согласно рекомендации Американской ассоциации эхокардиографии, и проводят анализ нарушений регионарной сократимости. Overall скорее всего означает либо отсутствие деления на сегменты, либо суммарный (усредненный) результат.
Grade 3 - это 3-я степень нарушения сократимости, т.е. выраженная гипокинезия. Всего этих степеней пять, ссылки ниже. Американцы любят слово "степень", наши врачи как будто слово "баллы", в связи с чем я и написала "баллы". При желании "баллы" безболезненно можно заменить "степенью".

С остальным как будто проблем нет :-)


Ссылки.
==============================================================
Нарушения локальной сократимости отдельных сегментов ЛЖ у больных ИБС принято описывать по пятибалльной шкале:

1 балл — нормальная сократимость;
2 балла — умеренная гипокинезия (незначительное снижение амплитуды систолического движения и утолщения в исследуемой области);
3 балла — выраженная гипокинезия;
4 балла — акинезия (отсутствие движения и утолщения миокарда);
5 баллов — дискинезия (систолическое движение миокарда исследуемого сегмента происходит в направлении, противоположном нормальному).
http://medbook.medicina.ru/chapter.php?id_level=128

Рекомендации Американской ассоциации эхокардиографии:
The recommended qualitative grading scale for wall motion is: 1 = normal (>30% thickening), 2 = mildly hypokinetic (10% to 30% thickening), 3 = severely hypokinetic (<10% thickening), 4 = akinetic (does not thicken), 5 = dyskinetic (moves paradoxically during systole).
http://www.asecho.org/freepdf/multiplanetee.pdf
================================================
Пара ссылок из литературы:
============================================
Explantation of a Mechanical Assist Device:. Assessment of ...
... Transthoracic echocardiography performed 2 weeks after implant demonstrated persistent >>>global hypokinesis (grade 3-4 LV function)<<< with the device on fixed mode ...
www.blackwell-synergy.com/links/ doi/10.1111/j.0886-0440.2004.04010.x/full/

... CPB. Echocardiography revealed >>>grade 3 LV function<<<. The next day, he developed acute ...
www.anesthesia-analgesia.org/cgi/content/full/89/3/598

http://heart.bmjjournals.com/cgi/content/abstract/81/1/12Hea... 1999;81:12-16 ( January )
Acute assessment of microvascular perfusion patterns by myocardial contrast echocardiography during myocardial infarction: relation to timing and extent of functional recovery
Cardiology Department, Hфpital Bichat, 46 rue Henri Huchard, 75877 Paris Cedex, France, b Nuclear Medicine Department, Hфpital Bichat
Objective To examine the relation between the initial microvascular perfusion pattern, as assessed by intracoronary myocardial contrast echocardiography (MCE), immediately after restoration of TIMI (thrombolysis in myocardial infarction) (TIMI) grade 3 flow during acute myocardial infarction, and the extent and timing of functional recovery in the area at risk.
Setting Referral centre for interventional cardiology.
Methods Intracoronary MCE was performed 15 minutes after TIMI grade 3 recanalisation of the infarct artery in 25 patients. Segmental myocardial contrast patterns were graded semiquantitatively (0, none; 0.5, heterogeneous; 1, homogeneous). Functional recovery was assessed by echocardiography on days 9 and 42.
Results Among 174 myocardial segments in the area at risk, wall motion recovery on day 9 was observed in 40% of MCE grade 1 segments but there was no significant recovery in grade 0 or 0.5 segments. On day 42, recovery had occurred in 56% of MCE grade 1 segments (p < 0.0001 v MCE grade 0 and 0.5; p = 0.0001 v MCE grade 1 on day 9), and 22% of MCE grade 0.5 segments (p = 0.02 v MCE grade 0; p = 0.0005 v MCE grade 0.5 on day 9); MCE grade 0 segments did not recover. Negative predictive value in predicting recovery by contrast enhancement was 95% and 89% by days 9 and 42, respectively.
Conclusions Contractile recovery occurs earliest in well reperfused segments. Up to one quarter of segments with heterogeneous contrast enhancement show wall motion recovery within the first six weeks. Myocardial perfusion after recanalisation in acute myocardial infarction, even if heterogeneous, is a prerequisite for postischaemic functional recovery. Thus preservation of acute myocardial perfusion is associated with more complete and early functional recovery.

Keywords: acute myocardial infarction; myocardial contrast echocardiography; microcirculation; functional recovery


--------------------------------------------------
Note added at 4 hrs 7 mins (2004-07-06 19:23:38 GMT)
--------------------------------------------------

I am sorry, I have not cyrillic letters right now. The term in Russian will be:
POLNAYA REVASKULYARISATSIYA MIOCARDA levogo zeludochka
Please, look the article that I\'ve found in the \"culprit artery\". It is in Russian and its adress is http://medi.ru.doc/7700101.htm
These terms are all there except the grades.But this abstract(see above) and the Russian one from the same centres(by name)-
CENTRE for INTERVENTIONAL CARDIOLOGY. So, it supposed to be these grades.

--------------------------------------------------
Note added at 11 hrs 15 mins (2004-07-07 02:31:47 GMT)
--------------------------------------------------

Я приведу эти баллы, о которых говорится в ответе Натальи(вернее, их подробное описание в статьях).Одна из статей(первая)написана акад.Ю.Беленковым, это один из ведущих кардиологов РФ.Он описывает эту шкалу в применении только к одному из видов эхокардиографии.Не стану пересказывать - все можно прочесть. Вторая ссылка - по рекомендациям для оценки исследований( этого вида, со шкалой, предложенной Натальей). Если Asker считает, что пациент подходит под это описание( я так не думаю, учитывая вопрос о culprit artery)- так тому и быть. Мы должны предоставить материалы, решать будет тот, у кого весь текст для перевода.Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции
Член-корр. РАН, академик РАМН, профессор Ю.Н. Беленков
Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, МоскваРМЖ, Том 8 № 17, 2000
http://www.rmj.ru/rmj/t8/n17/685.htm
Дальнейшие исследования позволили объединить оба эти состояния термином Жизнеспособный (Viable) миокард. При этом данные участки миокарда являются гипо- или акинетичными, но сохраняют определенный уровень метаболизма и резерв сократимости. Кроме того, как было сказано выше, их функция может быть восстановлена инструментально или медикаментозно. Можем ли мы надежно выявлять жизнеспособный миокард у конкретного пациента? Ответ положительный, причем неинвазивно и с помощью аппаратуры, которая имеется во всех специализированных кардиологических стационарах. Наиболее часто для этого применяется введение синтетического b1–стимулятора - добутамина, который в небольших дозах способен повышать сократимость миокарда в этих регионах без существенного повышения частоты сердечных сокращений. Единый протокол введения препарата начинается с малых доз (5-10 мкг/кг/мин по 3 минуты каждая ступень). Доза увеличивается либо до появления признаков жизнеспособного миокарда, либо, при его отсутствии, до появления стандартных критериев прекращения любой пробы при ИБС (развитие приступа стенокардии, ишемическая динамика на ЭКГ, появление угрожающих нарушений ритма сердца, выходящее за критерии протокола повышение или снижение артериального давления и т.д.). При использовании в качестве метода контроля эхокардиографии оценка изменений локальной сократимости проводится попятибальной шкале где: 1-нормокинезия; 2-гипокинезия; 3-акинезия; 4-дискинезия; 5-аневризматическое нарушение сократимости по данным стресс-эхокардиографии. Для унификации определения различных участков миокарда наиболее предпочтительна 16-ти сегментарная модель (рис. 5), рекомендованная Американским эхокардиографическим обществом. Используются шесть стандартных позиций: длинная, 3 коротких парастернальных - на уровне створок митрального клапана, папиллярных мышц и верхушки, 4-х камерная верхушечная и 5-ти камерная. Для каждого больного рассчитывается индекс асинергии (сумма баллов, разделенная на общее количество сегментов). Жизнеспособными считались сегменты с улучшением показателей более чем на 1 балл. Проба по выявлению жизнеспособного миокарда считалась отрицательной при отсутствии прироста или ухудшении сократимостиСопоставление данных вышеописанных методов с результатами, полученными после успешной реваскуляризации, показало высокую чувствительность, специфичность и точность в выявлении жизнеспособного миокарда как добутаминовой стресс-эхокардиографии (ДСЭ), так и перфузионной сцинтиграфии миокарда (ПСМ), причем первая имела большую специфичность и точность, вторая - чувствительность (рис. 7). Поэтому можно рекомендовать сочетанное применение этих двух методов (рис. 8), что существенно улучшает диагностические возможности, так как диагностика основана на различных признаках жизнеспособности: ДСЭ - на выявлении резерва сократимости; ПСМ - на диагностике состояния мембран кардиомиоцитов.
http://kardter.narod.ru/rukovod.htm

Обновленный вариант руководства АКК/ААС 2002 года по лечению пациентов с хронической стабильной стенокардией – обобщающая статья.
Рабочая группа Американской Коллегии Кардиологов (АКК) и Американской Ассоциации Сердца (ААС) регулярно пересматривает существующие рекомендации для того, чтобы внести современные данные или, при необходимости, полностью пересмотреть существующие. Это позволяет вносить изменения в текст рекомендаций на основании анализа нового понимания или новых данных.
Визуализационные нагрузочные методики (например, или нагрузочная визуализация перфузии миокарда или стресс-эхокардиография) в общем не показаны как начальная нагрузочная методика у таких больных. Однако, у больных с изменениями ЭКГ в покое, затрудняющими правильную интерпретацию нагрузочной ЭКГ, предпочтительны
нагрузочные визуализационные пробы по сравнению с нагрузочной ЭКГ. Если на исходной ЭКГ признаки предвозбуждения или снижения сегмента ST более чем на 1 мм, предпочтительны нагрузочные визуализационные пробы. Если на ЭКГ в покое желудочковый “навязанный” ритм или блокада левой ножки пучка Гисса, предпочтильна.визуализация перфузии с использованием вазодилятатора. У больных, не способных выполнить нагрузочную пробу, фармакологическая стресс-визуализация предпочтительна перед нагрузочной пробой с ЭКГ. Превосходство нагрузочной визуализации в этих ситуациях основывается из доступных данных для больным с симптомами. Опубликованные данные по использованию нагрузочных визуализационнных методик у бессимптомных больных в целом, и особенно у бессимптомных больных с изменениями ЭКГ в покое, и у больных, неспособных выполнить нагрузочную пробу, скудные. У бессимптомных больных, имеющих индес Duke для тредмила промежуточного или высокого риска при нагрузочной пробе с ЭКГ, нагрузочные визуализационные методики потенциально полезны в качестве вторичных диагностических тестов.
Оценка риска и прогноза у больных без симптомов более важна, чем диагностика. Поскольку лечение бессимптомных больных не может уменьшить у них симптомов, основной целью обследования и лечения является улучшение прогноза путем снижения частоты смертей и нефатальных ИМ. В одном большом исследовании, где преобладали бессимптомные больные, индекс Duke для тредмила предсказывал последующие сердечно-сосудистые осложнения. Однако, абсолютное число осложнений было низким, даже у пациентов с индексом высокого риска, что свидетельствует о том, что возможность улучшить прогноз у этих больных с помощью реваскуляризации ограничена.



--------------------------------------------------
Note added at 11 hrs 19 mins (2004-07-07 02:35:52 GMT)
--------------------------------------------------

Зачем гадать насчет overall? В ссылках по данной шкале ничего не указывает на такую возможность.А при употреблении термина \"РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ МИОКАРДА\" постоянно упоминается-\"полная\" или \"неполная\".Да, это новая методика, но раз она описана и существует, возможно ее применяли в этом случае.