-εναλακτικά, τοποθέτηση καρωτιδικού ενδοαυλικού νάρθηκα, εάν δε θέλεις να μιλήσεις για ενδοπρόθεση...
-οκ το εγγύς όπως το σκέφτηκες... στη θέση του ενδοαυλικός, μπορείς να βάλεις φυσικά και ενδαγγειακός ή και ενδαρτηριακός...


In order to minimize embolization into the intracranial vasculature, embolic protection devices (EPDs) have been designed. There are three basic types of EPDs: proximal occlusion, distal occlusion, and filter based. All can protect against macroembolization, but only the proximal and distal occlusion systems can protect against microembolization.
Proximal occlusion systems rely on the ability to reverse flow in the carotid artery system. These systems have the potential to provide the best protection for the high-risk lesion. Unfortunately, they are not widely utilized and require larger delivery systems
http://vasculardiseasemanagement.com/article/7536.

Σύστημα προστασίας από εμβολές για καρωτίδες με αποκλεισμό της αιματικής ροής στην κοινή και έξω καρωτίδα, φέρον δυο μπαλόνια αποκλεισμού ροής και συμβατό με θηκάρια 8Fr. Μήκος φέροντος οδηγού καθετήρα 95 εκατοστά.
www.ahepahosp.gr/.../60 ΔΙΑΚΗΡΥΞΗ ΥΛΙΚΑ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΕΙΑΣ.doc

Carotid artery stenting (CAS) is considered to be a reasonable alternative to carotid endarterectomy (CEA), particularly in patients at high risk for CEA.[1] Although there are no randomized studies comparing CAS with and without embolic protection devices (EPDs), consensus among experts suggests their use in reducing the risk of stroke during CAS.[2] Among the EPDs that are in clinical use, proximal EPDs have the theoretical advantage of providing embolic protection during all phases of the intervention.[2]
It has been reported that the use of proximal endovascular occlusion (PEO) during CAS, as a proximal EPD, is associated with a reduced amount of Doppler-detected microembolic signals when compared with distal protection devices
www.medscape.com/viewarticle/721776

http://www.tctmd.com/show.aspx?id=89530.



C.A.S. PROTECTION DEVICESii
-Distal Protection
Medtronic / GuardWire Plus
Rubicon / Guardian
-Distal Filters
AbottVascular / EmboShield
Boston Sientific / FilterWire ΕΧ
Cordis / AngioGuard XP
Guidant / Accunet
Microvena / Trap
EV3 / Spider
Rubicon / Rubicon Filter
Lumen Biomedical / Fibernet
-Proximal Occlusion
Arteria / Parodi Anti-Embolization System
Invatec / Moma Catheter
http://medicalrecords.gr/hcs2008/slides/slides_aithousa_a/01...

-σου ποστάρω την παρακάτω, διότι δεν είναι η περίπτωσή σου... :-) είναι περίπτωση άπω φίλτρου/distal filter αυτή, αφού η συσκευή εμβολικής προστασίας/EPD τοποθετείται πέραν της στένωσης, στην οποία πρέπει να δουλέψουμε...

Μόλις το οδηγό σύρμα διαπεράσει τη στένωση και το άκρο του βρίσκεται πλησίον της βάσης του κρανίου, τοποθετείται συσκευή προστασίας και διατείνεται εντός της έσω καρωτίδας αρτηρίας """πέραν""" της στένωσης. Η συσκευή προστασίας συνηθέστερα ομοιάζει με ομπρέλα ή φίλτρο. Προωθείται από το μακρύ θηκάρι πάνω από το λεπτό σύρμα από την βουβωνική περιοχή. Αρχικά βρίσκεται σε σύμπτωση και μόλις τοποθετηθεί στη θέση που απαιτείται για την προστασία του εγκεφάλου διατείνεται όπως η ομπρέλα στη βροχή. Αποτελείται από μεμβράνη από πολυουρεθάνη (το υλικό μοιάζει λίγο με μεταξωτή γυναικεία κάλτσα). Το φίλτρο επιτρέπει στο αίμα να κατευθύνεται προς τον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της τεχνικής, παγιδεύει όμως οποιοδήποτε κομμάτι πλάκας αποσπαστεί κατά τη διάρκεια της τοποθέτησης της ενδοπρόθεσης.
http://www.cirse.org/index.php?pid=255&lang=5.

να ένα distal EPD...

SPIDER FX
Φίλτρο προστασίας "SPIDER FX"
•Κατάλληλο για χρήση σε καρωτίδες και φλεβικά μοσχεύματα
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:dCfdLOP...
http://www.igiasi.gr/Default.aspx?la=1&pid=6&cid=2.

--------------------------------------------------
Note added at 1 ώρα (2010-07-06 17:46:42 GMT)
--------------------------------------------------

κάπου μιλάς για τοποθέτηση ενδοπρόθεσης και παράλληλη αγγειοπλαστική. εκτός και εάν έχεις όντως στοιχεία από το κείμενό σου, μη μιλήσεις απαραίτητα για αγγειοπλαστική...


http://www.google.gr/search?hl=el&lr=lang_en&as_qdr=all&tbs=...



--------------------------------------------------
Note added at 12 ώρες (2010-07-07 04:47:14 GMT)
--------------------------------------------------

proximal/εγγύς σημαίνει σε ενδοαυλικό σημείο πριν από τη στένωση, πιο κάτω από τη στένωση (εάν το κάτω είναι η καρδιά και το πάνω ο εγκέφαλος), σε σημείο πιο κοντινό της καρδιάς, upstream of the lesion...
distal/άπω σημαίνει ότι το EPD τοποθετείται ενδοαυλικά μετά από τη στένωση, πέραν αυτής, σε σημείο πιο κοντινό προς τον εγκέφαλο, downstream of the atheromatic lesion...