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English to Italian: Reichman's Procedures in Emergency Medicine - p 67 General field: Medical Detailed field: Medical: Health Care
Source text - English Many institutions make their own “intubating/airway kit.” It
contains all the commonly used equipment in a portable container
or cart that can be moved wherever required in the Emergency
Department. While differences will exist between institutions, the
kit commonly includes adult and pediatric laryngoscope handles,various sizes and types of laryngoscope blades, various sizes of oropharyngeal airways, various sizes of nasopharyngeal airways,
tongue blades, malleable stylets, various sizes of ET tubes, syringes,
tape, and commercially available devices to secure the ET tube.
Some institutions may have a single kit, or separate kits for adult
and pediatric patients.
ET TUBES
The ET tube is a clear polyvinyl chloride disposable tube that is
open on both ends (Figure 11-6). The proximal end contains a
standard size (15 mm) connector that will attach to the bag-valve
device, a ventilator, and other sources of positive-pressure ventilation.
The distal end is beveled. It has a perforation, located approximately
0.5 to 0.75 cm from the tip and opposite the bevel, known as
the Murphy eye. Printed on the tube are the size, a radiopaque line
to aid in radiographic visualization, and 1 cm incremental marks
beginning at the tip. An inflatable cuff is positioned proximal to
the Murphy eye. A pilot balloon with an inflation port, to inflate
the cuff, hangs from the proximal third of the ET tube. A syringe,
filled with air, attaches to the inflation port to inflate and deflate
the cuff.
The ET tube cuff is a high-volume, low-pressure balloon. It is
designed to accommodate a high volume of air before the intracuff
pressure rises. This is an extremely important feature. If the intracuff
pressure rises, it is transmitted to the delicate tracheal mucosa
where it can cause pressure necrosis and ischemia.
The choice of ET tube size will vary based on the patient’s age, anatomic
anomalies, body habitus, and airway anatomy (Table 11-1).
The ET tube is sized based on the internal diameter (ID) measured
in millimeters. The size is printed onto the surface of the
ET tube for reference. The sizes begin with 2.5 mm and increase in
0.5 mm increments. Some generalities hold true in most patients.
Adult males usually require a size 7.5 to 9.0 cuffed ET tube. Adult
females usually require a size 7.0 to 8.0 cuffed ET tube.
ET tube selection in children can be made by one of several
methods. A Broselow tape will identify the proper size tube. [...]
Translation - Italian Molti ospedali costruiscono un proprio "kit vie aeree/
intubazione". Contiene tutta la strumentazione di uso comune,
raccolta in contenitore o in un carrello che può essere spostato
ovunque sia necessario, all'interno del Pronto Soccorso. Sebbene
esistano differenze tra ogni ospedale, i kit di solito includono i
manici dei laringoscopi (pediatrico e per adulti), lame di diverse misure e forme, cannule orofaringee e nasofaringee di
diverse misure, abbassalingua, mandrini modellabili, tubi ET di
diverse misure, siringhe, nastro e dispositivi commerciali
per fissare il tubo ET. Alcuni ospedali hanno un kit
unico, altri separano i kit per adulti e i kit pediatrici.
TUBI ET
Il tubo ET è un tubo usa-e-getta in PVC, trasparente, aperto
ad entrambe le estremità (Figura 11-6). All'estremità prossimale
è presente un connettore standard (15 mm) che ne permette il
collegamento ad un pallone autoespandibile, ad un ventilatore o
ad altre sorgenti per la ventilazione in pressione positiva.
L'estremità distale è a becco di flauto. E' presente un foro,
situato tra circa 0.5 e 0.75 cm dall'estremità distale, sul lato
opposto dell'apertura, detto "Occhio di Murphy". Sul tubo
sono stampati la misura, una linea radio-opaca per facilitarne
la visualizzazione radiografica, e delle tacche posizionate ogni
centimetro a partire dalla punta distale. E' presente un
palloncino ("cuffia") gonfiabile, prossimalmente rispetto
all'Occhio di Murphy. Un palloncino spia con un ingresso
per il gonfiaggio della cuffia pende dal terzo prossimale del
tubo ET. Una siringa piena d'aria può essere collegata
all'ingresso della spia per gonfiare e sgonfiare la cuffia.
La cuffia del tubo ET è un palloncino ad alto volume e bassa
pressione. E' progettato per contenere un alto volume d'aria,
prima che la pressione all'interno di esso salga. Questa è una
caratteristica estremamente importante: se la pressione
all'interno della cuffia salisse, questa verrebbe trasmessa alla
mucosa delicata della trachea, dove può causare necrosi da
presione ed ischemia.
La misura del tubo ET verrà scelta a seconda dell'età del
paziente, alle anomalie anatomiche, la forma del corpo e
l'anatomia delle vie aeree (Tabella 11-1). La misura del tubo ET
riflette il diametro interno del tubo stesso, misurato in
millimetri. La misura è stampata sulla superficie del tubo per
riferimento. La misura più piccola è 2.5 mm, le altre crescono
ad incrementi di 0.5 mm. Per la maggior parte dei
pazienti valgono delle considerazioni generali: per i
maschi adulti servono generalmente tubi cuffiati da 7.5 a
9.0; per le femmine adulte servono tubi cuffiati da 7.0 a 8.0.
La scelta del tubo ET nei bambini può essere effettuata in diversi
modi. La misura corretta può essere determinata con un nastro di
Broselow. [...]
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Experience
Years of experience: 14. Registered at ProZ.com: Apr 2010.
Expertise